לכידת עצב אולנרי במרפק (תסמונת התעלה הקוביטלית)

תסמונת התעלה הקוביטלית היא הלכידה השנייה בשכיחותה של עצב פריפרי, הנובעת מלחץ על העצב האולנרי במרפק. ללא טיפול, גורמת לדלדול שרירי כף היד ואובדן תפקוד עדין באצבעות.

סימפטומים נפוצים

• נימול בקמיצה ובזרת, מחמיר עם כיפוף המרפק
• כאב בצד הפנימי של המרפק
• חולשה באחיזה ותנועות עדינות
• דלדול שרירים בין האגודל למורה (אטרופיה של ה-First Web)

אפשרויות טיפול

טיפול שמרני מתאים במקרים מוקדמים — סד לילה למניעת כיפוף מרפק. במקרים מתקדמים, או כשמופיעה חולשה ודלדול שרירים, נדרש שחרור ניתוחי:

• שחרור פשוט פתוח של התעלה הקוביטלית
• שחרור אנדוסקופי — חתך זעיר, החלמה מהירה
• Subcutaneous transposition — העברת העצב לקדמת המרפק
• שחרור משולב בשתי ידיים בו זמנית — חיסכון בזמן החלמה